حالـة نـادرة لحـدوث توكسيـك إبيدرمـال نيكـرولايسيس
Toxic
Epidermal Necrolysis
في حالة متلازمة إبيدرمال نيكرولايسيس(Epidermal
Necrolysis)
حيث يعاني المريض من موت خلايا الجلد والاغشية المخاطية المبطنة للجهاز الهضمي
والتنفسي والبولي التناسلي وينتج ذلك عادة من تناول بعض الأدوية مما يؤدي إلي
تفاعلات داخلية تؤدي إلي موت خلايا الجلد بما يشبة الحروق ويتم تقسيم المرض إلي
نوعين حسب نسبة إصابة الجلد .
صور للحالة فبل وبعد
·
النوع
الأول : متلازمة
ستيفن جونسون ((Steven
Johnson’s .
تكون نسبة تلف الخلايا أقل من 10% من مساحة سطح الجسم ونسبة حدوث
هذا المرض أقل من 4
))
في المليون ونسبة الوفاة تكون من (2-5) % .
(Toxic Epidermal Necrolysis
النوع الثاني: توكسيك
إبيدرمال نيكرولايسيس (
حيث تكون نسبة تلف خلايا الجلد أكثر من 30% من مساحة سطح الجسم ونسبة حدوث هذا
المرض أقل من
)2/1(
في المليون ونسبة الوفاة تتراوح من (25-30)%
ويتوقف ذلك علي نسبة تلف الخلايا ويتميز هذا النوع بشدة إصابة الجلد والأغشية
المخاطية
وتم تشخيص
أحد هذة الحالات ودخوله إلي مستشفـي الجـنزوري التخصصـي تحت
إشراف أ.د/ خالد الظواهري ( مدرس الأمراض الجلدية والتناسلية بجامعة عين شمس )
وطاقم الرعاية المـركزة بمستشفـي الجـنزوري ( د/ شـريف أبـوالعـينين _ د/ محمـد
عـز _ د/ محمـود سليمان _ د/ محمد مصطفي ) حيث يبلغ عمر المريض (20) عشرون
عاماً وتناول أحد المضادات الحيوية مما أدي إلي توكسيك إبيدرمال نيكرولايسيس (
Toxic Epidermal Necrolysis
)
وكانت نسبة إصابة الجلد أكثر من 70% وقد تم علاج المريض عن طريق ثلاثة محاور .
المحور الاول : منع مسببات
هذا المرض .
المحور الثاني :
علاج الاعراض بأستخدام عقار الكورتيزون
.
المحور الثالث :
منع حدوث المضاعفات كالاتهابات والجفاف وضعف التغذية مع التغيير علي الجروح بصفة دورية ومستمرة
وقد
خرج المريض من الرعاية للتحسن بعد (15) خمسة عشر يوماً من العلاج .
|
